天安健康源2021版保单怎么看？重疾分组、住院津贴与返还辨别
更新时间：2026年10月30日
天安人寿健康源（2021）终身重大疾病保险采用六组重疾分别给付的结构，但不是任意患六次重疾就能领取六次保险金。本页责任说明对应天安人寿〔2021〕疾病保险004号条款，适合持有该版本保单的人核对权益；其他健康源版本必须另查合同，不能只看营销名称。
先核对保单身份和合同组成
找到保险单上的完整产品名、条款编号、基本保额、交费期间、生效日及附加合同清单。终身重疾主险、两全保险和投保人豁免可能分别有独立合同；一张产品计划宣传页不能代替每份合同。这里引用历史合同，不代表目前仍受理新投保。
六组重疾：次数上限之外还要看间隔
该版把重大疾病分为A至F六组，每组限给付一次，累计最多六次。同一疾病原因、同次医疗行为或同次意外确诊多种重疾，只按一种给付。首次给付后，后续须是尚未给付组别中的疾病，并逐次满足前一次确诊后180日的间隔。
第二至第六次符合条件时，分别按基本保额的110%、120%、130%、140%、150%给付。次数与比例是条件满足后的合同上限，并非保证能领取的总收益。具体疾病是否属于同一组，必须逐一查条款分组表，不能仅凭两个诊断名称不同就认为一定能再次赔。
首次重疾后，哪些责任会结束
符合等待期后首次重疾给付条件时，按实际交纳保费、确诊时现金价值、基本保额100%三者较大值确定，已有津贴等扣减还需另算。首次重疾给付后，该组责任结束，轻症、中症、住院关爱津贴、疾病终末期和身故责任也结束；剩余未赔组别重疾继续按约定保障，现金价值自首次确诊日起降为零。
因此不能把重疾、身故和终末期三项金额直接相加，作为同一人的必得保障。判断是否继续持有、退保或申请保单贷款，也不能忽略已经理赔后的合同状态。
住院津贴不是独立报销账户
该版本住院关爱津贴要求从未发生合同约定重疾，且达到60周岁保单生效对应日后，在认可医院住院治疗。给付按基本保额0.1%乘实际住院天数计算，每保单年度累计最多90日，保险期间累计给付达到基本保额后该项责任结束。
已领取的津贴，之后给付首次重疾、疾病终末期或身故保险金时要扣减。假设基本保额30万元，满足条件的住院10天，且年度剩余额度足够，津贴为300元乘10天，即3000元；以后核算相关保险金时不能忘记这笔已领金额。该算例不是保费报价，也不表示所有住院都符合条件。
等待期、免除与申请材料
合同生效或复效后有90日安排，轻症、中症、重疾及其他责任的等待期后果并非完全相同；符合条款约定的意外原因另有例外。不能将缴费成功理解为既有疾病已经受保。责任免除还涉及故意行为、毒品、相关驾驶行为及其他约定情形，应结合具体出险原因核对。
申请疾病保险金应准备保险合同、身份证明、认可医院病历及诊断和必要检查资料；申请住院津贴还须出院小结或住院病历、发票复印件、费用明细等。申请后若对结果有异议，应要求列明对应条款、分组、间隔、扣减及计算过程。
有满期返还吗，保费如何比较
这份终身重大疾病主险列示的责任不包含一项到某年龄自动返还全部保费的满期金。若保单计划另有两全合同，是否返还、何时给付、领取金额及与重疾给付的关系，都须按那份合同核对，不能由主险名称推导。
没有年龄、性别、基本保额、交费期间和附加责任，就不能给出适用于所有人的年保费。已有保单比较时应看未来还需缴费、当前现金价值、剩余保障和重新核保风险；不要为了更换宣传名称相近的产品就贸然退保。
