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补充医疗属于二次报销吗?有三类可以报

2023-02-22 09:45:31 fx358财富网
医疗险可以用来作为大病医疗险的补充,以及日常生活中如果投保人抵抗力比较弱,经常容易生小病,又或者顽皮经常发生磕倒摔伤等意外,就可以考虑配置一款补充医疗险。?那么补充医疗

医疗险可以用来作为大病医疗险的补充,以及日常生活中如果投保人抵抗力比较弱,经常容易生小病,又或者顽皮经常发生磕倒摔伤等意外,就可以考虑配置一款补充医疗险。?那么补充医疗属于二次报销吗?一起往下看看吧

补充医疗属于二次报销吗?有三类可以报

补充医疗属于二次报销吗

补充医疗属于二次报销,补充医疗险是指除了基本医保之外额外再次可以补充报销的险种,市面上对于这类可以二次补充报销的医疗险包括:惠民保险,百万医疗险,小额医疗险,只要满足二次报销的条件则可以进行二次报销:

小额医疗:作为医保和百万医疗险的补充医疗,免赔额低,有的免赔额只要100元,甚至是没有免赔额,如果投保人因生病住院产生了费用,用医保或者百万医疗报销之后,自费的部分还可以用小额医疗进行二次报销。

百万医疗:也可以作为医保的补充医疗险,相对于医保高免赔额,保障范围小,百万医疗能够保障的更加的全面,报销的更多,同样投保人在生病住院所产生的医疗费用,用医保报销目录范围内之后,可以用百万医疗险二次报销剩余部分。

惠民保:是一款地方性的普惠型补充医疗险,对于投保人来说非常宽松,不论年龄,职业,既往史都可以进行投保,同样可以补充理赔医保之后的费用,以莆仙保补充医疗险为例:

刘先生是莆田市民居民医保参保人,参保了莆田莆仙保补充医疗险,在单位体检时,不幸因癌症住院,一共花了 30.5万,其中包括了:

1、医保目录内住院费用:医保合计10万,医保目录内报销8万,刘先生个人承担费用为2万;

2、医保目录外住院费用:社保0报销,其中住院社保外用药住院8万;

2、外购特效药:属于自费药,自费药部分12.5万。

那么,如果没有莆田莆仙保补充医疗险,自费22.5万,有了它二次报销为:

(1)医保目录住院报销:(2元-2万免赔)*80%=0万;

(2)医保目录外住院费用:(8万-2万元免赔)*65%=3.9万

(2)特效药:属于莆田莆仙保保障范围,(12.5万-2万元免赔)*65%=6.825万元;

等于30.5万住院费用,社保报销8万元,莆田莆仙保补充医疗险报销10.725万元,等于自己自费11.775万元。

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