京东安联关心保保什么？历史计划、职业限制与理赔条款
更新时间：2026年11月1日
京东安联关心保意外健康保险应按具体计划和保单核对。2020年签发的计划二样本包含意外身故及伤残、新型冠状病毒确诊津贴、相关疾病身故三项保障；它不是住院医疗费用报销险，也不能理解为所有高危职业事故都能赔。历史样本中的价格和保障期只用于辨认该方案，不代表当前销售报价或仍可购买。
一、历史计划二样本列了哪些保障
保险人出具的样本打印日期为2020年2月5日，保障期间为2020年2月6日至2021年2月5日，总保费38元，列明意外身故及伤残保险金额1万元、新型冠状病毒确诊津贴1,000元、新型冠状病毒疾病身故保障10万元。不同计划不能只按名称混用这些金额。
样本投保年龄为出生满60天至65周岁，每名被保险人限投1份。实际保单是否承保、保险金额、起止时间及特别约定，需逐项查看自己签收的电子保单；不要把产品介绍页面上的金额直接当作本人权益。
二、三份条款分别负责什么
样本所附主险为《个人人身意外伤害保险条款（2019版）》，注册号C00005032312019093006611；确诊津贴附加条款为2020版，注册号C00005032622020020122622；疾病身故附加条款为2020版，注册号C00005032622020020122612。核对时同时看正式名称和完整编号，不能只看“2020版”三个字。
意外主险按合同约定的意外事故承担身故、伤残责任。伤残需要依据所附评定标准确定等级及给付比例，不是受伤就领取全部保额；身故及伤残累计给付受保单所载意外保险金额限制。疾病身故与意外身故属于不同责任，不能把感染病毒直接当作普通意外事故。
确诊津贴附加条款要求在保险期间首次出现症状或体征，并由符合约定的医疗机构确诊首次感染2019-nCoV。符合条件后按保单金额给付，该项责任随后终止。疾病身故附加条款还要求因该疾病身故，非该病毒及其并发症导致的身故列为免责。能否赔付须结合事故时间、诊断和完整合同判断，不能只凭一次检测结果承诺理赔。
三、高危职业为什么必须单独核对
主险对采矿、地下作业、山洞作业、水上作业以及5米以上高处作业的职业活动期间等列有意外责任除外；军警训练或执行公务、职业体育以及部分高风险运动也有相应限制。因此，“某职业可以投保”不等于该职业的全部工作事故均在保障内。
实际核对分三步：先确认保险人是否接受本人真实职业及工种；再核对日常具体作业是否触及免责；最后查保单是否存在有效的书面扩展或特别约定。不能用销售人员口头说法替代合同。主险还约定职业或工种变更的书面通知义务，条款载明通知期限为10日，应及时办理并取得保险人处理结果。
附加险与主险不一致处按附加条款处理，未约定事项再适用主险。某一责任的职业或疾病免责，不宜不加区分地推广为另外两项责任必然拒赔；也不能反过来用病毒责任的约定取消意外主险的作业限制。
四、无等待期仍有生效及既往感染边界
样本特别提示其新型冠状病毒相关责任无等待期，自保险合同生效之日起生效。投保前已确诊感染或被确认为疑似病例的，列为不承担责任的情形。无等待期不等于保单生效前的事故也承保，更不等于无需核对首次症状、体征与确诊时间。
约定医疗机构包括中国大陆境内合法的二级及以上公立医院，或卫生健康委员会指定的相应诊治定点医院。具体申请仍应对照所签版本的医疗机构定义、特别约定和所需证明，不自行扩大为任何机构出具的材料均可。
五、已有保单怎样整理理赔材料
先保存保单首页、完整条款、特别约定和缴费凭证，明确事故是否发生于保险期间。确诊津贴通常需要索赔申请、身份证明、符合约定的诊断证明及相关检查报告、门急诊或住院病历；疾病身故责任还要求相应死亡证明。意外伤残应另核对事故经过及伤残评定材料。
条款要求知道事故后及时通知保险人。申请材料不全时，可要求说明补充项目；确有特殊原因无法提供的，条款允许提供其他合法有效材料，但仍需足以核实事故。不要补造症状时间或病历，也不要把历史保单的给付条件当作当前新购产品承诺。
常见问题
这个方案报销所有住院费用吗？上述样本列明的是定额津贴及身故、伤残保障，并未因此形成一般疾病住院费用报销责任。是否另有医疗费用保障，要查看自己的其他合同。
目前在哪里购买、多少钱？历史样本不能证明目前在售，也不能作为当前报价。应通过保险人或依法经营的销售渠道核实当前产品的正式名称、条款和承保条件，确认后再支付，不向个人账户转账。
参考资料
