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深圳少儿医保有什么用

2021-01-10 12:20:08 fx358财富网
【导语】:深圳儿童缴费少儿医保有什么作用?深圳少儿医保能提供哪些报销项目?深圳少儿医保缴费后能带来什么?由fx358为您解答深圳少儿医保有什么用。  深圳少儿医保有什么用? 

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  深圳少儿医保有什么用?

  在于对小孩子起到一定的医疗保障,可以在普通门诊、大病门诊、住院就医时使用。

  主要包括有住院保障和大病保障。

  住院保障:能够保障参保儿童在指定医院住院治疗期间所产生的基本治疗费用;

  可以在普通门诊、大病门诊、住院就医时使用。

  参保少儿:

  (14周岁以下可选择一家社康中心或一家市内二级以下医院)作为门诊就医点,并在该就医点就医。

  可享受以下待遇:

  1.普通门诊:在本市选定社康中心的门诊费用,药品目录内的甲类药报销80%,

  乙类药报销60%;医保目录内单项诊疗或医用材料的,报销90%,

  最高报销不超过120元;

  在一个医保年度内最高报销总额不超过1000元。

  2.门诊大病:根据连续参保时间确定待遇支付标准。

  连续参保12个月以下,报销60%;

  连续参保12—35个月,报销75%;

  连续参保36个月及以上,报销90%。

  3.住院待遇:

  一级以下医院起付线100元,

  二级医院起付线200元,

  三级医院起付线300元;

  目录内特材/人工器官/单价千元以上一次性医用材料,国产材料报销90%、进口材料报销60%;

  床位费最高报销60元/日;

  医保目录内扣减上述剩余费用报销90%。

  有以下情形之一,可享受门诊大病待遇:

  1.慢性肾功能衰竭门诊透析;

  2.列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;

  3.恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;

  4.血友病专科门诊治疗;

  5.再生障碍性贫血专科门诊治疗;

  6.地中海贫血专科门诊治疗;

  7.颅内良性肿瘤专科门诊治疗。

  8.精神分裂症门诊专科治疗

  9.分裂情感性障碍门诊专科治疗

  10.持久的妄想性障碍(偏执性精神病)门诊专科治疗

  11.双相(情感)障碍门诊专科治疗

  12.癫痫所致精神障碍门诊专科治疗

  13.精神发育迟滞伴发精神障碍门诊专科治疗

  14.艾滋病门诊专科治疗

  15.以及市政府批准的其他情形。