职工医保统筹基金和个人账户怎么用？支付范围说明

医保卡里能看到的个人账户余额，不等于参保人全部医保权益。职工医保的统筹基金和个人账户分别承担不同功能，是否报销还要看定点机构、医保目录、起付线、支付比例和封顶线。

两类资金的主要区别

国家医保局门诊共济指导意见明确了个人账户使用范围和门诊保障改革方向。

家庭共济不是“把卡借给家人”

参保人按当地流程绑定近亲属后，个人账户可以支付其父母、配偶、子女等近亲属符合规定的费用。就医人仍须使用自己的医保凭证，不能冒用他人身份就医或购药。

看懂结算单

结算单中的医保统筹支付、个人账户支付、个人自付和个人自费含义不同。个人自付通常属于目录范围但需个人承担的部分；个人自费则多为不在基本医保支付范围内的费用。若认为结算有误，应保存票据和费用明细，向医疗机构医保窗口或参保地医保经办机构核对。