云南省普洱市实施城乡居民大病补充医疗保险

普洱市实施城乡居民大病补充医疗保险

为更加有效的利用好医疗资源，促进全民医保体系持续健康发展，2016年1月1日起，普洱市实施市级统筹、城乡统筹、统一投保、统一待遇、统一管理、统一核算的城乡居民大病补充医疗保险。

2016年度从基本医疗保险基金中人均筹资30元，公开招标向有资质的商业保险机构投保普洱市城乡居民大病保险。参保人在年度内单次住院所产生的医疗费用，经基本医疗保险补偿后政策范围内需个人负担的住院医疗费用超过4000元以上部分纳入大病保险赔付。其中，自付在4000元以上至1万元的由大病保险资金赔付50%；自付在1万元以上至3万元的，由大病保险资金赔付60%；自付在3万元以上至5万元的，由大病保险资金赔付70%；四是自付在5万元以上的部分，由大病保险资金赔付80%。在一个参保年度内的累计最高赔付限额为30万元。

城乡居民大病医疗保险的实施，将切实减轻大病参保患者的医疗费用负担，解决部分患者家庭因病致贫、因病返贫问题，推进城乡居民公平享有医保待遇。