《四川省医疗保障局等四部门关于完善城镇职工基本医疗保险个人账户使用有关政策的通知》政策解读

一、出台背景

自上世纪90年代末我省城镇职工基本医疗保险制度建立以来，城镇职工基本医疗保险个人账户（以下简称“个人账户”）在保障广大参保职工门诊就医、药店购药等方面发挥了重要作用。随着社会、经济的快速发展，参保职工对扩大个人账户使用范围、实现家庭成员互济共用、增强使用便捷性的愿望日益强烈。为回应社会关切，增强参保群众获得感，省医疗保障局将个人账户改革作为医保惠民重点任务安排部署，会同人力资源社会保障厅、财政厅、省卫生健康委印发了《关于进一步完善城镇职工基本医疗保险个人账户使用有关政策的通知》(川医保发〔2018〕7号，以下简称《通知》)。

二、主要内容

一是扩大使用人群。个人账户资金除职工本人使用外，扩大到其配偶、夫妻双方父母、子女使用，实现家庭成员互助共济。

二是扩大使用范围。个人账户资金在原使用基础上扩大到统筹区内支付挂号费、门诊特殊疾病、住院、健康体检、非计划免疫接种、远程诊疗、家庭医生签约服务费和支付与医疗保障相关的政府部门开展的社会保险个人缴费部分的费用，省内定点药店购买医疗器械、医用耗材、辅助器具等。

三是扩大使用区域。信息系统升级改造后，个人账户资金使用区域将从统筹区内的定点药店扩大到全省联网的定点药店，可逐步实现社会保障卡省内定点药店“一卡通”和网上移动支付。

四是增强使用便捷性。跨省异地就医长期备案人员、省内职工医疗保险转移至省外参加居民医疗保险的人员，其个人账户资金可划转至本人的社会保障卡金融账户。

三、执行时间

2019年3月1日全省正式实施。

本《通知》解释权归四川省医疗保障局。